【48812】大肿块型ⅠⅡ期cHL PET适应性疗法改进3年PFS率 全球肿瘤快讯
美国Dana-Farber癌症研讨所LaCasce等陈述,大肿块型Ⅰ/Ⅱ期典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者中,正电子发射断层扫描(PET)适应性疗法研讨达到了首要结尾,且与一切患者92.3%优秀的3年无发展生计(PFS)率相关,其间大多数患者可免于承受放疗和强化化疗。(J Clin Oncol. 2022年10月21日在线版)
大肿块型Ⅰ/Ⅱ期cHL患者一般承受化疗联合放射医治。与放射医治相关的晚期效应包含增高的二次癌症危险和心血管疾病危险。在大肿块型前期cHL患者中,为了测验一种PET适应性办法,即PET中期检测为阴性(PET-)的患者省掉放疗而PET阳性(PET+)患者承受强化医治,该项研讨入组大肿块型(肿块 10 cm或1/3胸部X线片的横膈长度)的患者,给予两个周期的多柔比星、博莱霉素、长春花碱和达卡巴嗪(ABVD)医治,随后承受了中期PET(PET2)检测。PET2-(在5分制中为1~3分)患者承受了额定4个周期的ABVD医治。PET2+患者承受4个周期剂量递加的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和计划,随后承受累及野内30.6 Gy的放疗。
成果显现,在94例可评价患者中,53%为女人,中位年纪为30岁(18~58岁)。85例(90%)为Ⅱ期疾病,包含48例(51%)ⅡB/ⅡBE期。78例(78%)为PET2-,21例(22%)为PET2+。首要毒性事情为中性粒细胞削减症,发热性中性粒细胞削减症占9%,脓毒症1例。首要结尾3年PFS率在PET2-和PET2+患者平分别为93.1%和89.7%,3年总生计率分别为98.6%和94.4%。PET2+患者比照PET2-患者PFS的估量危险比为1.03(85%置信区间上限为2.38),显着低于无效假设的4.1(单侧查验,P=0.04)。